Диабеталонг МВ 30мг №60 таблетки

Диабеталонг МВ 30мг №60 таблеткиДиабет<br>Фармакологическое действие<br><br>Диабеталонг стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, снижает уровень глюкозы в крови , усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. После 2 лет лечения у большинства пациентов не развивается привыкания к препарату (сохраняется повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов). <br><br>Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают действие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Также усиливает вторую фазу секреции инсулина. Уменьшает пик гипергликемии после приема пищи (снижает постпрандиальную гипергликемию). <br><br>Гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину (т.е. обладает выраженным экстрапанкреатическим действием). В мышечной ткани влияние инсулина на поглощение глюкозы, обусловленное улучшением чувствительности тканей к инсулину, значительно повышается (до + 35%), поскольку гликлазид стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы. <br><br>Снижает образование глюкозы в печени, нормализуя показатели уровня глюкозы натощак. <br><br>Помимо влияния на углеводный обмен, гликлазид улучшает микроциркуляцию. Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на два механизма, которые могут быть вовлечены в развитие осложнений при сахарном диабете: на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В 2 ), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена. <br><br>Гликлазид обладает антиоксидантными свойствами: снижает уровень липидных пероксидов в плазме, увеличивает активность эритроцитарной супероксиддисмутазы. <br><br>Благодаря особенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы таблеток Диабеталонг 30 мг обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме крови на протяжении 24 часов.<br><br><br>  <br><br><br>  Показания<br><br>Сахарный диабет типа 2 в сочетании с диетотерапией при недостаточной эффективности диеты и физических нагрузок.<br><br>  <br>    <br>  <br><br>  Противопоказания<br><br>Повышенная чувствительность к гликлазиду или ккакому-либо из вспомогательных веществ препарата, к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам. <br><br>Сахарный диабет типа 1. <br><br>Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома . <br><br>Тяжелая почечная или печеночная недостаточность . <br><br>Беременность и период кормления грудью. <br><br>Возраст до 18 лет. <br><br>Прием миконазола . <br><br>Врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактозы или глюкозы , галактозная мальабсорбция . <br><br><br>  <br><br><br>С осторожностью <br><br>Пожилой возраст. <br><br>Нерегулярное и/или несбалансированное питание. <br><br>Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе:<br><br>ИБС . <br><br>Атеросклероз . <br><br>Гипотиреоз. <br><br>Надпочечниковая или гипофизарная недостаточность. <br><br>Гипопитуитаризм. <br><br>Почечная и/или печеночная недостаточность . <br><br>Длительная терапия глюкокортикостероидами (ГКС). <br><br>Алкоголизм. <br><br>Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .<br><br><br>  <br><br><br>Применение при беременности и кормлении грудью<br><br>Беременность<br><br><br>  <br><br><br>Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует.<br><br><br>  <br><br><br>Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены. <br><br><br>  <br><br><br>В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были. <br><br><br>  <br><br><br>Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета. <br><br><br>  <br><br><br>Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. <br><br><br>  <br><br><br>Препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных является инсулин. <br><br><br>  <br><br><br>Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата. <br><br><br>  <br><br><br>Кормление грудью<br><br><br>  <br><br><br>Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.<br><br><br>  <br><br><br>Побочные действия<br><br>Симптомы гипогликемии (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): <br><br>Головная боль. <br><br>Повышенная утомляемость. <br><br>Чувство голода. <br><br>Повышенное потоотделение. <br><br>Резкая слабость. <br><br>Сердцебиение. <br><br>Аритмия . <br><br>Повышение артериального давления. <br><br>Сонливость. <br><br>Бессонница . <br><br>Ажитация. <br><br>Агрессивность. <br><br>Тревожность. <br><br>Раздражительность. <br><br>Нарушение концентрации внимания. <br><br>Невозможность сосредоточиться и замедленная реакция. <br><br>Депрессия . <br><br>Нарушение зрения. <br><br>Афазия. <br><br>Тремор. <br><br>Парезы . <br><br>Сенсорные расстройства. <br><br>Головокружение. <br><br>Чувство беспомощности. <br><br>Потеря самоконтроля. <br><br>Делирий. <br><br>Судороги. <br><br>Поверхностное дыхание. <br><br>Брадикардия . <br><br>Потеря сознания . <br><br>Кома . <br><br>Со стороны пищеварительной системы<br><br><br>  <br><br><br>Тошнота, рвота , диарея, абдоминальная боль, запор (выраженность этих симптомов снижается при приеме во время еды). <br><br><br>  <br><br><br>Редко - нарушения функции печени (гепатит, холестатическая желтуха - требует отмены препарата, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы ). <br><br><br>  <br><br><br>Со стороны органов кроветворения<br><br><br>  <br><br><br>Угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения). <br><br><br>  <br><br><br>Аллергические реакции<br><br><br>  <br><br><br>Кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, в т.ч. макулопапулезная и буллёзная), эритема. <br><br><br>  <br><br><br>Прочие<br><br><br>  <br><br><br>Нарушение зрения. <br><br><br>  <br><br><br>Общие побочные эффекты производных сульфонилмочевины<br><br><br>  <br><br><br>Эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, жизнеугрожающая печеночная недостаточность .<br><br><br>    <br>  <br><br>Особые указания<br><br>Лечение таблетками Диабеталонг проводят только в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в первые дни лечения препаратом. <br><br><br>  <br><br><br>Таблетки Диабеталонг могут быть назначены только пациентам, получающим регулярное питание, обязательно включающее завтрак и обеспечивающее достаточное поступление углеводов. <br><br><br>  <br><br><br>При назначении препарата следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях - в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения глюкозы в течение нескольких дней. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или во время приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно. <br><br><br>  <br><br><br>Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный и индивидуальный подбор доз, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении. <br><br><br>  <br><br><br>При физическом и эмоциональном перенапряжении, при изменении режима питания необходима коррекция дозы таблеток Диабеталонг. <br><br><br>  <br><br><br>Особенно чувствительны к действию гипогликемических препаратов: лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием; больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. <br><br><br>  <br><br><br>Бета-адреноблокаторы, клонидин , резерпин , гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии. <br><br><br>  <br><br><br>Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании. <br><br><br>  <br><br><br>В случае приема этанола (алкоголя) возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота , головная боль). <br><br><br>  <br><br><br>Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулинотерапии. <br><br><br>  <br><br><br>Возможно развитие вторичной лекарственной резистентности (необходимо отличать от первичной, при которой лекарственное средство уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта). <br><br><br>  <br><br><br>На фоне терапии таблетками Диабеталонг больному необходимо отказаться от употребления алкоголя и/или содержащих этанол препаратов и пищевых продуктов. <br><br><br>  <br><br><br>Во время лечения таблетками Диабеталонг у пациента необходимо регулярно определять уровни глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови , содержание глюкозы в моче . <br><br>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами<br><br><br>  <br><br><br>В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.<br><br><br>  <br><br><br>Лекарственное взаимодействие<br><br>Гликлазид усиливает действие антикоагулянтов ( варфарин ), может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. <br><br><br>  <br><br><br>Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) усиливает гипогликемическое действие препарата (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы ). <br><br><br>  <br><br><br>Фенилбутазон (системное введение) усиливает гипогликемический эффект препарата (вытесняет из связи с белками плазмы и/или замедляет выведение из организма), необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма фенилбутазона, так и после его отмены. <br><br><br>  <br><br><br>Этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. <br><br><br>  <br><br><br>При одновременном приеме с другими гипогликемическими лекарственными средствами (инсулин, акарбоза , бигуаниды), бета-адреноблокаторами, флуконазолом , ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента ( каптоприл , эналаприл ), блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов ( циметидин ), ингибиторами моноаминооксидазы, сульфаниламидами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) - усиление гипогликемического эффекта и риск гипогликемии. <br><br><br>  <br><br><br>Даназол - диабетогенный эффект. Необходим контроль уровня глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма даназола, так и после его отмены. <br><br><br>  <br><br><br>Хлорпромазин в высоких дозах (более 100 мг/сут) увеличивает содержание глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма хлорпромазина, так и после его отмены <br><br><br>  <br><br><br>ГКС (системное, внутрисуставное, наружное, ректальное применение) повышают содержание глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма ГКС, так и после их отмены. <br><br><br>  <br><br><br>Ритодрин, сальбутамол , тербуталин (внутривенное введение) - повышают содержание глюкозы крови. Рекомендуется контроль глюкозы крови и при необходимости - перевод пациента на терапию инсулином.<br><br><br>    <br>  <br><br>Передозировка<br><br>Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания , гипогликемическая кома. <br><br>Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар. Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация. Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному быстро внутривенно вводят 50 мл 40% раствора декстрозы (Глюкозы) . Затем внутривенно капельно вводят 5% раствор Декстрозы (глюкозы) для поддержания необходимого уровня глюкозы в крови . После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). Тщательный контроль уровня глюкозы крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения. Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.<br><br><br>  <br><br><br>Условия хранения<br><br>Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25&deg;С.<br><br><br>  <br><br><br>Срок годности<br><br>3 года<br>Диабет
Фармакологическое действие

Диабеталонг стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, снижает уровень глюкозы в крови , усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. После 2 лет лечения у большинства пациентов не развивается привыкания к препарату (сохраняется повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов). 

Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают действие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Также усиливает вторую фазу секреции инсулина. Уменьшает пик гипергликемии после приема пищи (снижает постпрандиальную гипергликемию). 

Гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину (т.е. обладает выраженным экстрапанкреатическим действием). В мышечной ткани влияние инсулина на поглощение глюкозы, обусловленное улучшением чувствительности тканей к инсулину, значительно повышается (до + 35%), поскольку гликлазид стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы. 

Снижает образование глюкозы в печени, нормализуя показатели уровня глюкозы натощак. 

Помимо влияния на углеводный обмен, гликлазид улучшает микроциркуляцию. Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на два механизма, которые могут быть вовлечены в развитие осложнений при сахарном диабете: на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В 2 ), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена. 

Гликлазид обладает антиоксидантными свойствами: снижает уровень липидных пероксидов в плазме, увеличивает активность эритроцитарной супероксиддисмутазы. 

Благодаря особенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы таблеток Диабеталонг 30 мг обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме крови на протяжении 24 часов.





Показания

Сахарный диабет типа 2 в сочетании с диетотерапией при недостаточной эффективности диеты и физических нагрузок.





Противопоказания

Повышенная чувствительность к гликлазиду или ккакому-либо из вспомогательных веществ препарата, к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам. 

Сахарный диабет типа 1. 

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома . 

Тяжелая почечная или печеночная недостаточность . 

Беременность и период кормления грудью. 

Возраст до 18 лет. 

Прием миконазола . 

Врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактозы или глюкозы , галактозная мальабсорбция . 





С осторожностью 

Пожилой возраст. 

Нерегулярное и/или несбалансированное питание. 

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе:

ИБС . 

Атеросклероз . 

Гипотиреоз. 

Надпочечниковая или гипофизарная недостаточность. 

Гипопитуитаризм. 

Почечная и/или печеночная недостаточность . 

Длительная терапия глюкокортикостероидами (ГКС). 

Алкоголизм. 

Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .





Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность





Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует.





Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены. 





В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были. 





Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета. 





Пероральные гипогликемические препараты в период беременности не применяются. 





Препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных является инсулин. 





Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата. 





Кормление грудью





Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.





Побочные действия

Симптомы гипогликемии (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): 

Головная боль. 

Повышенная утомляемость. 

Чувство голода. 

Повышенное потоотделение. 

Резкая слабость. 

Сердцебиение. 

Аритмия . 

Повышение артериального давления. 

Сонливость. 

Бессонница . 

Ажитация. 

Агрессивность. 

Тревожность. 

Раздражительность. 

Нарушение концентрации внимания. 

Невозможность сосредоточиться и замедленная реакция. 

Депрессия . 

Нарушение зрения. 

Афазия. 

Тремор. 

Парезы . 

Сенсорные расстройства. 

Головокружение. 

Чувство беспомощности. 

Потеря самоконтроля. 

Делирий. 

Судороги. 

Поверхностное дыхание. 

Брадикардия . 

Потеря сознания . 

Кома . 

Со стороны пищеварительной системы





Тошнота, рвота , диарея, абдоминальная боль, запор (выраженность этих симптомов снижается при приеме во время еды). 





Редко - нарушения функции печени (гепатит, холестатическая желтуха - требует отмены препарата, повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочной фосфатазы ). 





Со стороны органов кроветворения





Угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения). 





Аллергические реакции





Кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, в т.ч. макулопапулезная и буллёзная), эритема. 





Прочие





Нарушение зрения. 





Общие побочные эффекты производных сульфонилмочевины





Эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит, жизнеугрожающая печеночная недостаточность .





Особые указания

Лечение таблетками Диабеталонг проводят только в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в первые дни лечения препаратом. 





Таблетки Диабеталонг могут быть назначены только пациентам, получающим регулярное питание, обязательно включающее завтрак и обеспечивающее достаточное поступление углеводов. 





При назначении препарата следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях - в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения глюкозы в течение нескольких дней. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или во время приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно. 





Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный и индивидуальный подбор доз, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении. 





При физическом и эмоциональном перенапряжении, при изменении режима питания необходима коррекция дозы таблеток Диабеталонг. 





Особенно чувствительны к действию гипогликемических препаратов: лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием; больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. 





Бета-адреноблокаторы, клонидин , резерпин , гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии. 





Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании. 





В случае приема этанола (алкоголя) возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота , головная боль). 





Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулинотерапии. 





Возможно развитие вторичной лекарственной резистентности (необходимо отличать от первичной, при которой лекарственное средство уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта). 





На фоне терапии таблетками Диабеталонг больному необходимо отказаться от употребления алкоголя и/или содержащих этанол препаратов и пищевых продуктов. 





Во время лечения таблетками Диабеталонг у пациента необходимо регулярно определять уровни глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови , содержание глюкозы в моче . 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами





В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.





Лекарственное взаимодействие

Гликлазид усиливает действие антикоагулянтов ( варфарин ), может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. 





Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) усиливает гипогликемическое действие препарата (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы ). 





Фенилбутазон (системное введение) усиливает гипогликемический эффект препарата (вытесняет из связи с белками плазмы и/или замедляет выведение из организма), необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма фенилбутазона, так и после его отмены. 





Этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. 





При одновременном приеме с другими гипогликемическими лекарственными средствами (инсулин, акарбоза , бигуаниды), бета-адреноблокаторами, флуконазолом , ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента ( каптоприл , эналаприл ), блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов ( циметидин ), ингибиторами моноаминооксидазы, сульфаниламидами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) - усиление гипогликемического эффекта и риск гипогликемии. 





Даназол - диабетогенный эффект. Необходим контроль уровня глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма даназола, так и после его отмены. 





Хлорпромазин в высоких дозах (более 100 мг/сут) увеличивает содержание глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма хлорпромазина, так и после его отмены 





ГКС (системное, внутрисуставное, наружное, ректальное применение) повышают содержание глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма ГКС, так и после их отмены. 





Ритодрин, сальбутамол , тербуталин (внутривенное введение) - повышают содержание глюкозы крови. Рекомендуется контроль глюкозы крови и при необходимости - перевод пациента на терапию инсулином.





Передозировка

Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания , гипогликемическая кома. 

Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар. Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация. Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному быстро внутривенно вводят 50 мл 40% раствора декстрозы (Глюкозы) . Затем внутривенно капельно вводят 5% раствор Декстрозы (глюкозы) для поддержания необходимого уровня глюкозы в крови . После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). Тщательный контроль уровня глюкозы крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения. Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.





Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25&deg;С.





Срок годности

3 года


Подробнее >>>

Простейшие опыты по химии. 525 систематизированных опытов для средней школы и любительской лаборатории

Рубашка Первый тайм в клетку Play Today

Наматрасник лама тор"в9", 190x120 см,~(9XDHNER)

Органайзер Белоснежка BO-152, 15 отделений

Стеллаж "Latitude Saga Wave"

Кардиган для девочки 2.330/36 разноцветный Mayoral

Victoria Shu Карандаш для бровей Styler Eyebrow № 203, 0,78 г

История России с древнейших времен до конца XVI века. 6 класс. Рабочая тетрадь к учебнику А. А. Данилова, Л. Г. Косулиной

Спортивные брюки с надписью «Tres Bien»

Очки солнцезащитные

Сандалии Flamingo

Игрушка Magneticus МК-0034 Blue

Бра, 013/T, Brena Silver, Sonex (927192)

Отвертка крестовая Stanley

Avent-Philips молокоотсос ручной SCF330/20 Natural с бутылочкой

Кабель гитарный Analysis-Plus

Bondibon Конструктор магнитный Smartmax Забавные цветы

Форметин 500мг №60 таблетки

Балетки "Питон"

Футболка Tee Library

Диспенсер для жидкого мыла penguin черный (922687)

Кожаные кроссовки

Головка для штатива Manfrotto 322RC2 322 RC2

Hybrid Battery Case

Вибрационная шлифмашина bosch pss 250 ae 0.603.340.220

None

Рулонные шторы StickButik

Бра BX-0205/3B gold with clear red

Подтяжки

Платье President School трикотажное черное

Novela

Ползунки на широком поясе Зайка. 01-0501

Как закалялась сталь

Турка медная "Станица", 390 мл. КО-2639

Кроссовки Puma

None

Автокресло PASSENGER, 0-18 кг., Happy Baby, бордовый

Сарафан President School полуприлегающий синий

Джинсы-скинни Looker

Judas Priest. Battle Cry

KAARAL Лосьон восстанавливающий несмываемый для поврежденных волос / Reale Leave-in Lotion PURIFY 12*10мл

Villeroy & Boch La Classica Nuova Блюдо овальное, 43 см

Marta MT-1983, White Steel мультиварка

Ninelle Румяна в шариках Soft focus balance, тон №26, 25 г

Юбка с поясом Armani Collezioni

Villeroy & Boch La Classica Nuova Чашка чайная, 0.24 л

Аксессуар Braun Series 5 51S 8000-360 - сетка и режущий блок 75035660

Червь цилиндрический Tsuribito "Kasikomi", цвет: салатовый, 5,5 см, 15 шт

Сандалии без задника Keller на танкетке

Пальто женское укороченное из стеганой ткани на пуговицах

Полотенце DO'n'CO

K?niglich Tettau Achat Diamant - Jagd Чашка чайная 'Damhirsch' - Лань, 0.32 л

Биология, 7 класс (3-е издание, переработанное и дополненное)

None

Часы наручные Mitya Veselkov "Ноты". Gold-12

Куртка бомбер Canada Goose

Panasonic KX-FATY508A7 Картридж лазерный, Тонер-картридж, Желтый, Стандартная, нет

Кофточка на молнии розовая Ёмаё

Соска для густой пищи, от 6 мес., 2 шт. в уп.

Брюки SARAH KERN

Бра ARM392-01-W

Покрывало Antonio Salgado

Платье

Deppa Crab 3 автомобильный держатель для смартфонов 3.5"-6.5"

Dilemma Головоломка Собака

Нивея фор мен гель для бритья энергоактив 200мл

Платье для девочки GE531264 белый Gaialuna

Солнцезащитные Очки Montblanc

Капри MAURINI

Русь богатырская. Былины

Ветровка женская. B106023

Archos 50C Helium 8Гб, Белый, Dual SIM, 4G (LTE), 3G

Плащ AJC

Синтезатор любви

Накладной светильник Barzo 2213

Настольные часы Tomas Stern

Платье Lamiavita

Сумка для девочки DB14530-045C разноцветный Danny Bear

Комплект постельного белья Бязь

Дождевик-парка Regular Fit (темно-оливковый)

Люстра на штанге Mantra

Брошь "Восточные мотивы". Бижутерный сплав. Франция, конец XX века

Рубашка Mexx

ЖЕНСКИЙ РЮКЗАК DAKINE JANE 23L

Japan Gateway Шампунь "Voloute - Глубокое восcтановление", 450 гр.

Варежки детск. 527165N

Блуза ФАРТ ФАВОРИТА

Блуза с вырезами на рукавах

Шкаф-купе Грос-6

Монета номиналом 5 копеек. Медь. Российская империя, 1772 год

Кеды Tamaris

Подвеска с гранатами, фианитами Линии Любви

Аксессуар Konoos HDMI 19M - Mini HDMI 19M 1m v1.4 Black KCP-HDMICnbk

Подвесная игрушка Babymoov Музыкальная Обезьянка

Джинсы Me&We

Trefl Пазл Парусник на фоне Чикаго

Видеокарта GigaByte GeForce GT 740 1072Mhz PCI-E 3.0 1024Mb 5000Mhz 128 bit 2xDVI HDMI HDCP GV-N740D5OC-1GI

Щепа для копчения Искра "Ольховая", 200 г

Серьги FRANSUA ARDY

Замшевые ботильоны Margaux на устойчивом каблуке Gianvito Rossi

Castorland Пазл Цветы, живопись 1000 элементов

Бигуди-липучки DEWAL,голубые d 55 мм 6шт/уп (949269)

Люстра Demarkt city

Jenavi Коллекция Пастель, Кангра (Серьги), цвет - золотой, мультиколор

Футболка с вышивкой ПРЕМИУМ (нежно-розовый)

Сумка Madeleine

Футболка для девочки 1161OZ0M43B03 белый Beba Kids | Rosenthal Nendoo weiss Блюдо на ножке 10 см | Смеситель для раковины Hansgrohe Talis S 72105000 | Валик полиакриловый "FIT" с ручкой, 230 мм х 83 мм | Люстра Arti lampadari | Юбка женская "Алла" | Туфли-лодочки Martini | Держатель для туалетной бумаги Axentia "Amica", на присосках | Потолочная люстра ST-Luce | Кастрюля 1 л Mayer&Boch | Брюки мужские Arizona Stretch. W12ON91 | Камера XLC 26x1.5/2.5 A/V | Бюстгальтер на косточках, чашечки B-F | Obsessive Неглиже - Черный | Серьги бижутерия "3485008К " | Наушники AKG K-240 MKII | Кроссовки Nike sportswear WMNS Roshe Cortez NM LIB QS | G-case Slim Premium чехол для Asus ZenFone 2 Laser (ZE550KL), Black | Водолазка Gulliver | Водолазка Arina School | GUAM Стик антицеллюлитный с экстрактом водоросли 75мл | Подвесной потолочный светильник 93300_01 | Подвеска "Белый клык". Резьба по кости. Корея, конец XX века | | Malin+Goetz Скраб для лица "Жожоба", 118 мл | Фреза FIT 36687 25х50мм кромочная конусная | История религии. Опыт историко-богословского исследования | Раковина прямоугольная Roca | КС4 Стол компьютерный (Н4) | Кровать двухъярусная Дюймовочка-4.2 беленый дуб/салатовая Формула мебели | Креатто Роспись холста по номерам Розы в саду | Платье VIS-A-VIS | Столовая вилка Nadoba Lenka, 3 предмета | УШМ (болгарка) Elitech | Launchkey | Пазл "Магазин игрушек", 35 деталей, Свинка Пеппа, Origami | Мыло-пенка для младенцев сменный блок 400 мл Pigeon | Доски разделочные Tescoma "Presto", гибкие, цвет: желтый, красный, салатовый, 3 шт | Коляска 2 в 1 Esspero Discovery Beige carbon | Покрывало Евро Панно (1010308) | Remington CI1019 19mm Ceramic Tong щипцы для завивки волос | Мягкая игрушка Hansa "Каролинский попугай", 17 см | Литература. 5 класс. Рабочая тетрадь к учебнику-хрестоматии Т. Ф. Курдюмовой. В 2 частях. Часть 1 | Плед Ajour Mona Liza, 150?220 см, велсофт | | Leader VS 337 швейная машина | Все правила русского языка | Журнал "Искусство рисования и живописи" №122 | Kaloo Игрушка-подвеска Цыпленок | Ecover Экологический стиральный порошок-концентрат для цветного белья 7.5 кг | шкаф трехстворчатый newjoy my world | MPD | Набор для вышивания бисером Магия канвы "Цветущий край", 49,5 х 28,5 см |